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心脏支架手术:到底是治病救人还是“缺德害人”?告诉你真相

2023-08-29 10:53:05 来源:山东讯息

刘先生今年48岁,多年来他的饮食很不健康,每顿饭都大鱼大肉,这直接导致其体重超标、血脂异常。

去年8月,刘先生身上出现了异常的胸痛表现,去医院检查后被诊断为急性心梗,需要立即手术开通堵塞的动脉。他自身对于心脏支架有所耳闻,听说这是个微创手术,很快就能结束。于是问询医生自己能不能放支架,得到肯定的答复后,刘先生进行了心脏支架手术。


【资料图】

术后,刘先生觉得自己的生活受到了极大影响,不仅不能干重活,还需要长期服药预防病情复发。他就觉得自己“上当受骗”了,怎么放了心脏支架还有这么多的后遗症。

到底刘先生有没有上当受骗呢?心脏支架又是什么样的一种手术?

一、国内心脏支架现状:被大量滥用?

心脏支架是指具有疏通冠状动脉作用的器械,适用于心脏冠脉狭窄、斑块破裂诱发的心脏供血不足,放置支架的目的是恢复患者的冠状动脉血流。

早前,我国发现多起心脏支架滥用现象,医生为了谋私利,会给不需要放置心脏支架的患者推销支架,甚至有患者体内被植入了7个支架。

不合理的滥用行为给患者带来了许多隐性危害,包括经济上的负担以及容易导致体内血栓再生成、血管再次狭窄等。近些年,多地心脏支架平均降价已落地实施,减轻了患者负担。支架的价格由原先的1.3万下降至了平均700元,整体降幅约93%。

二、心脏支架在国外早已淘汰?别被忽悠了

传言称,心脏支架在国外是早就淘汰的技术,只有中国还在使用,这是真的吗?

答案是否定的,有学者曾对此进行过专门的调查,结果发现美国、韩国、日本等发达国家的心脏支架使用率并不低,甚至于美国前总统体内也放置过心脏支架。试问,如果心脏支架早就被淘汰了,那为什么总统这种层级的人还会使用呢?

除此之外,关于心脏支架还有不少常见的谣言,今天小九就带大家逐一解释清楚:

1.放了心脏支架,一辈子就废了?

这个传言相信很多人也听说过,其实这个说法并不可信。有的患者认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移位,或者掉出来。其实,在放置支架后,支架很快会被血管内皮覆盖,相当于长在血管内,在日常活动时不会脱落、移位,自然也不会影响到正常生活。

2.支架后会缩短寿命?

放置心脏支架对于发生急性心梗的患者来说是救命稻草般的存在,可疏通患者堵塞的血管恢复心脏供血。如若不放置支架的话,患者的寿命很可能会停止在此刻,何来的缩短寿命之说呢?临床上,的确会有不少放置支架后去世的情况,但这基本上都是疾病本身导致的,支架不是万能的,当有些患者病情十分危重时,支架能起到的作用也是微乎其微的。

3.做了心脏支架手术,病就好了?

很多人会觉得,只要放了支架,身体不难受了,病情好转了,也就停药,继续大鱼大肉。但是,冠心病在目前是无法治愈的。支架只是把狭窄或闭塞的血管打通支撑起来,术后依然要按时服药,定期复查。

三、心脏支架手术,究竟是害人,还是救人?

权威期刊《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究,研究选取了英国200名稳定心绞痛、冠脉狭窄超70%的患者进行调查,受试者随机被分成2组,一组进行心脏支架植入术、一组没有放置支架,为假手术者。

结果发现,放入心脏支架的患者供血情况有所改善且心绞痛发生减少。但二组受试者在跑步机上跑步的时间没有显著差异,术后心绞痛症状的主观评分也没有显著的统计学差异。这一番对比下来,便有不少媒体大肆报道,心脏支架手术只是起到安慰作用,没有什么用处。

实际上,这个研究的结论有些片面。稳定心绞痛仅仅只是心脏支架的适应症之一,临床上使用心脏支架更多是在急性患者身上,临床数据显示,急性心梗患者实施心脏支架手术,可以让死亡率下降50%左右、再次心梗的发病率也会下降超70%。

心脏支架手术对于不同的患者而言意义也是不同的,如急性心梗患者需要尽快植入支架手术来救命。但对于稳定心绞痛患者,本身病情稳定、身体没有不适症状的患者,可通过药物治疗、定期随访来观察病情,无需放置支架。

关于心脏支架的传言有非常多,其中有很多都是不可信的,对此,我们要学会甄别,不要因为莫须有的传言,而让自己错过“救命稻草”,尤其是急性心梗患者,是否放置支架一定要遵医嘱。

来源:新浪新闻

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